红细胞抗体已经成为临床输血前免疫学检测的常规项目，而输血前血小板抗体检测并未得到临床充分重视。血小板具有复杂的抗原系统，包括与其它组织或细胞所共有的抗原，如 ABO 血型系统抗原和人类白细胞抗原（ human leukocyte antigen ， HLA ）；血小板特异性抗原（ human platelet antigen ， HPA ）；与单核 / 巨噬细胞及有核红细胞共有的 GP Ⅳ /CD 36抗原等。妊娠、输血、器官移植等均可诱导机体产生血小板抗体，包括 HLA 抗体、 HPA 抗体和 CD 36抗体等。这些抗体可以引起免疫性血小板输注无效（ platelettransfusion refractoriness ， PTR ）、胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症（ fetal and neonatal alloimmu-ne thrombocytopenia ， FNAIT ）、非溶血性发热反应（ non-hemolytic transfusion reaction ， NHTR ）、输血后紫癜（ post-transfusion purpura ， PTP ）等。目前，血小板输注的策略主要采用随机输注方式，反复输血及多次妊娠者容易产生血小板抗体，引起 PTR 、 FNAIT 等疾病，以及 NHTR 、 PTP 等输血不良反应。

为保障临床输血安全和疗效，预防 PTR 和输血不良反应，节约血液资源，诊断血小板抗体相关免疫性疾病，由中国医师协输血科医师分会、中华医学会临床输血学分会牵头，全国各地输血及临床专家组共同探讨，形成《血小板抗体检测专家共识》。

该共识对血小板抗体检测的临床意义、血小板抗体检测对象、血小板抗体检测内容、血小板抗体检测标本要求、血小板抗体检测结果判定、血小板抗体检测推荐方法以及血小板抗体检测质量控制等方面做了详尽的论述。

http://guide.medlive.cn/guideline/20180

DOI ：10 . 3969 /j.issn. 1671 - 2587 . 2020 . 01 . 001

                                                     采供血部 社会事务科 沈元红 供稿