2024年5月3日

去白细胞机采血小板的临床应用


                                                  去白细胞机采血小板的临床应用 
    现代医学表明,血液中非治疗性成分如白细胞等是一种“污染物”,其同种异体输注会产生白细胞抗体,从而引起一系列副作用,如反复输注含有白细胞成分的血液,产生HLA同种免疫抗体而导致的非溶血性免疫性发热输血反应高达15%-38%,引起血小板输注无效,输血后移植物抗宿主病(TAGVHD)以及某些嗜白细胞相关的病毒感染。因此,血液及其成分去除白细胞对输血安全具有重要作用。目前国内去白细胞临床效果评价多是对全血、悬浮红细胞、血浆,而机采血小板中也有残余的白细胞。
    王舒莹等医师就此课题作了相关研究:他们将2007-2009年785例应用机采血小板反复输血的患者分为观察组411例和对照组374例,观察组输入去白细胞机采血小板,对照组输入机采血小板。结果,对照组输血不良反应20例次,输血不良反应率5.3%,其中血液科260例反应15例,反应率5.7%,妇产科101例反应3例,反应率2.97%,DIC患者2例,观察组411例反应6例,输血不良反应率1.46%,两组分析差异有统计学意义。 
    在输血引起的不良反应类型中,发热性非溶血性反应是临床输血中最常见的不良反应,主要原因是输血次数密切相关的输入去白细胞后产生抗HLA抗体所致。因此,去白细胞成分的血液应用在临床上得到重视。国外调查结果认为,输注血液中的白细胞数量                                                                           社会事务科 孙洁 节选摘自《中国输血与检验》