[多伦多]----加拿大研究者相信他们已经发现了能够预测某些特定的骨髓供者是否容易诱发排异的方法―这进展能够帮助医生判别出“危险供者”从而对这些移植受者调整免疫抑制剂的用量。
      这一研究发表在《医学科学公共图书馆杂志》（the journal Public Library of Science Medicine）。
      如果能够与其他单位合作，他们的发现将能降低骨髓移植受者发生移植物抗宿主病的危险，并且最终他们能预测出哪一个受者将会排斥植入的肾脏或肝脏，或其它实体器官，可以帮助医生根据受者的危险程度调整移植后的药物治疗体系。
      “我想它将成为常规检测。”星期一资深作者克劳德•泼瑞奥特谈到这一发现用于骨髓移植的可能性时说：“它将便宜而且简便”。
      这一研究发表在《医学科学公共图书馆杂志》（the journal Public Library of Science Medicine）。
      泼瑞奥特在蒙特利尔大学的免疫学癌症研究所工作，他的共同作者包括来自蒙特利尔的麦松挪委-露丝梦特医院、蒙特利尔犹太总医院戴维丝女子医学研究所和多伦多研究总所的研究人员。
      当一个人得到一个实体器官-捐献的肾脏或一部分的肝脏后，我们就要开始考虑移植物的问题---受者必须终生使用免疫抑制剂抑制免疫系统以确保免疫系统不会针对并摧毁其所认为的外来器官。
      利用骨髓，基本上医生可以在受者体内植入供者的免疫系统―由骨髓产生，而供者捐献的免疫系统转而针对受者，如果这一过程没有被免疫抑制剂阻止，可能就会产生致命的移植物抗宿主病。
      不管怎样，骨髓移植的早期努力显示大约有25%的受者不会发生移植物抗宿主病，即使他们没有使用免疫抑制药物治疗体系。
      泼瑞奥特和他的同事设法发现如果根据这一线索是否可以让他们发现能够区别出哪一些供者容易诱发移植物抗宿主病，而哪一些没有。
      华盛顿州西雅图费雷得哈金森癌症研究中心临床研究部主任费雷得•阿朴宝姆博士说，大量研究者一直想破解为什么即使在匹配很好的供受者间也可能不同程度存在发生移植物抗宿主病的危险。
      和他属于同一机构的一个研究组在早些时候发现一个免疫系统的蛋白IL-10，可能在其中起某种作用，而其他研究团队则关注于免疫系统产生的其它蛋白质。
      “由于需要关注的内容太多，这一任务简直已是不可完成的”，阿朴宝姆博士说，他自己没有参与这一任务。
      “他的（泼瑞奥特）研究进展是想设法发现：是否有办法我们可以在全球做一测评，以使我们考虑进所有的基因和其对于细胞的作用。”
      蒙特利尔的研究小组分析了来自于50个骨髓供者的19000个基因的作用，寻找了重要的免疫系统蛋白的高表达或低表达的可辨别格局。他们发现，通过关注17个基因的活动，他们可以识别出危险和非危险的供者。
      泼瑞奥特说这个研究组现在正在更大规模的供者组中检验该理论，想看一下他们的工具是否管用。在后续的研究中将要研究几百个供者的基因活动。泼瑞奥特说如果能够协作，这一工作将为计划进行骨髓移植并在这一步骤后进行受者处理的医生提供了重要的预测工具。
      “在那些有多个供者可以选择的病例中，你可以用它来选择某一个供者，而不是另外的，”他说。“对于哪些你没有选择余地的病例，或许你可以使用这一手段来精细调节你给受者使用的免疫调节剂剂量。”
      “既然如果某人是危险供者，你应当使用高剂量的移植后免疫抑制剂，如果某人显示是安全供者，你可能可以更迅速地逐步降低免疫抑制剂剂量以减少感染发生和其它副反应的危险。”
      “如果实体器官排斥可以以相同方式预测，将来捐献肝肾的受者也将被检测以看他们是否容易排斥移植物，而他们的药物体系也将相应地被建立。”
      “我们真的期望同样的基因可以预测实体器官排异。”泼瑞奥特说。
      该研究由魁北克基因组，加拿大基因组，戴安娜基金会和魁北克健康研究基金资助。

摘自：www.ctv.ca  
翻译：上海市血液中心 杨颖