输血可以挽救无数人的生命,但也不可避免地带来潜在的危害。所以,在临床工作中,严格掌握输血指征对临床安全用血具有非常重要的意义。
因为输血是传播感染性疾病的一条重要途径。与输血相关传染病有很多,包括病毒(如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等)、细菌、螺旋体(如梅毒)、原虫(疟疾)等。另外,输血还可以引发免疫反应和过敏反应,可以造成严重的后果。
据文献报道:一项重症监护病人输血需求研究表明,开放组(Hb <100 g/L即予以输血,全部病人均接受了输血)的30天生存率低于限制组(Hb<70/L时才予以输血,2/3患者接受了输血),这一研究结果令人吃惊。这充分说明,严格掌握输血指征、合理利用血源的重要性,输血指征不严要付出死亡率高的代价。因此, 在任何时候当输血使Hct≥36% 时,就应视为是过度输血。
严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。