慢性跟腱病是一种较常见的软组织损伤，导致局部疼痛性肿胀和活动受限。目前的治疗包括非甾体抗炎药、肌腱的拉伸锻炼以及帮助肌腱愈合的注射。作为治疗手段之一，采用自体富血小板血浆（PRP）注入肌腱，以提供高浓度的生长因子，促进肌腱再生。
       为了了解 PRP 肌腱注射是否有助于慢性跟腱病的恢复，英国的研究人员在 2016 年 4 月至 2020 年 2 月对 240 位年龄超过 18 岁，经超声、磁共振证实，中段跟腱疼痛超过 3 个月的成年慢性跟腱病患者进行了一项随机试验。患者按 1:1 的比例随机分配，其中121 位接受了肌腱内PRP注射，119 位接受了皮下注射，分别作为治疗组和对照组。在 3 个月和 6 个月的随访中，测定VISA-A 评分：包括疼痛、功能和活动的 3 个方面；范围从最严重的症状：0，至无症状：100；并对偏侧性、年龄、性别和VISA-A 基线矫正后进行分析。240 位患者平均年龄52 岁；女性138 位（58%），其中221 位（92%）完成了试验。 在为期 6 个月的随访中，PRP治疗组与对照组的平均 VISA-A 评分值分别为 54.4 和 53.4，没有差异。这项研究的结果提示，单次肌腱内PRP注射治疗在 6 个月时并未减少跟腱功能障碍，这些发现不支持将这种治疗用于慢性跟腱病。
       PRP中富含生长因子、细胞因子和抗菌肽等多种生物活性物质，具有促进细胞增殖、分化、组织再生与修复等作用，在再生医学中扮演着重要角色。国内外已有将 PRP 用于急性损伤、慢性难愈合创面修复、烧伤、运动损伤、骨损伤、整形美容以及神经外科、泌尿外科、心胸外科、颌面外科等患者组织损伤修复的不少研究报道。英国研究者的报告也是其中之一。
       我国也在2021年发布了由中国输血协会输血管理学专业委员会牵头，组织来自全国的多家具有 PRP 制备经验的大型三级甲等医院的输血医学专家共同编写的 《自体富血小板血浆制备技术专家共识》 ，旨在为规范化制备满足临床治疗需求的高质量 PRP 制品提供建设性意见。
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2781859
https://transfusionnews.com/2021/07/21/platelet-rich-plasma-injections-do-not-reduce-tendon-dysfunction-in-patients-with-chronic-midportion-achilles-tendinopathy/
http://guide.medlive.cn/guideline/23798

采供血部 社会事务科 沈元红 编辑 谢东甫 孟妍 审稿