2024年4月20日

限制性或开放性输血在血管外科手术中的观察


基于30多个临床试验的数据,AABB临床实践指南建议对血流动力学稳定的成年患者使用限制性输血策略。由于在手术过程中,患者的最佳输血阈值数据有限,这些数据大多数源于术后或重症监护病房的患者。不久前在《血液》杂志上发表的可行性试验评估了58名接受血管外科手术的患者的限制性输血(<8 g / dL)与开放性输血(<9.7 g / dL)的差异。结果显示,限制性输血组使用的红细胞数量明显减少,但限制性输血组的脑氧饱和度降低和主要血管并发症的水平明显较高。因该试验是一项可行性研究,故其设计目的并不是全面评估不良结果。由于某些患者群可能会受益于开放性输血策略,因此仍需更多的临床试验数据来进一步明确特定患者群的输血阈值。

https://ashpublications.org/blood/article/133/25/2639/273894/Low-vs-high-hemoglobin-trigger-for-transfusion-in

https://transfusionnews.com/2019/07/05/is-there-a-role-for-liberal-transfusion-strategies/

采供血部 社会事务科 沈元红 摘译