2024年5月3日

血小板因子4抗体与新冠疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症相关


在抗击SARS-CoV-2的过程中,已经开发出了许多不同类型的新冠疫苗。已有超过4亿人接种了疫苗,并已有一些严重不良事件的报告。至少三项独立研究发现,在接受ChAdOx1 nCoV-19(阿斯利康SARS-CoV-2疫苗)疫苗两剂中的第一剂接种后约524天,可引起血小板减少和血栓形成。这些研究介绍的39例由疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症(VITT)引起的新综合症病例,主要发生在50岁以下的女性中,病死率约为40%。尽管发病机理尚不清楚,但几乎每个患者的血小板因子4抗体水平都很高,类似于肝素诱导的血小板减少症(HIT),但这些患者没有肝素暴露史。现已有超过3400万人接种了这种疫苗。欧洲机构报告了其他约160例可能与阿斯利康疫苗接种有关的VITT病例。此外,也有至少有20例辉瑞和Moderna mRNA疫苗接种后发生后血小板减少症的报道。虽然需要对这些血栓和血小板减少的机制进行进一步观察研究。但如果患者对类固醇和静脉免疫球蛋白治疗无反应,进一步的血小板因子4抗体检测和单采治疗非常重要。

https://transfusionnews.com/2021/04/21/antibodies-to-platelet-factor-4-are-associated-with-covid-19-vaccine-induced-immune-thrombotic-thrombocytopenia/

采供血部 社会事务科 沈元红 摘译