人类白细胞抗原（HLA）而致的同种免疫会影响血小板输注的疗效，并与患者预后不良相关。临床上使用HLA抗原匹配的血小板以解决因HLA同种免疫而致的血小板输注无效，但这需要大量的血小板供体库，且很难保障供需的完全匹配，尤其是对多种或稀有HLA抗原发生同种异体免疫反应的患者。英国14家医院对49例随机接受多达8次预防性HLA表位匹配（HEM）血小板和HLA标准抗原匹配（HSM）血小板输注的患者进行了观察。观察指标是输血后1小时血小板计数的增加（PCI）。在研究过程中，进行了107例HEM匹配输注和112例HSM匹配输注，未经调整的平均PCI分别约为23.9（标准偏差[SD]，15）和23.5（SD，14.1）（经调整的平均差异，-0.1； 95％置信区间[CI]，-2.9至2.8）。由于95％CI的下限不大于预定义的非劣效性极限，故结论为：HEM方法不劣于HSM方法。此外，在血小板计数、出血事件方面没有发现差异，且HEM匹配的血小板更为经济，需要的供体库更小。虽如此，仍需进一步研究以验证这些结果。

https://ashpublications.org/blood/article/137/3/310/469617/An-epitope-based-approach-of-HLA-matched-platelets

采供血部 社会事务科 沈元红 摘译