上海市现有市区两级采供血机构8家(1家血液中心、7家郊区县血站)、市区两级血液管理办公室18家,献血屋17座,流动采血车26台,年采血量约43万单位(86吨)。上海市血液中心自1985年起采用计算机系统对采供血业务进行管理,而大部分郊区县血站在2006年之前尚未建立血液管理信息系统。2002年5月,上海市卫生局发文要求全速做好本市区县血液管理机构和采供血机构计算机联网工作,进一步提高本市血液安全和血液管理水平。2005年3月15日,由上海市血液中心牵头负责,《上海市血液管理信息系统》项目正式启动,共投入资金1600万左右,项目内容包括全市采供血机构和血液管理机构的基础网络建设、应用软件开发、灾备系统建设和信息安全建设。2006年6月23日,第四代的血液信息管理系统正式切换,投入运行,实现了信息系统全市实时联网、采供血业务流程全市统一、信息数据全市集中的目标。区域性的信息网络化有效地规范了各采供血机构的业务流程,提高了关键质控点的控制能力,提升了上海市的血液管理水平。同时,也为刚完成的全市血液集中化检测以及即将开始的核酸检测试点工作提供了信息网络的保障。现将上海市的血站信息化建设情况作一个简要汇报。
一、夯实基础,加强上海市信息化基础设施建设
自2006年起,上海市建立了覆盖全市所有血液管理机构和采供血机构、实时联网运行的网络体系:对于非固定的采供血地点,采用3G或CDMA技术实现实时无线联网;同时租用ISDN线路,作为应急备用线路,保障网络通畅。建立了一个采供血业务数据中心,处理上海所有采供血业务数据。在网络冗余和双路供电的基础上,同时配备了应急发电机组,保障业务系统稳定运行。为了加强应急保障能力,还建立了采供血应急灾备数据中心,灾备中心机房采用两路供电和独立应急网络,可以提供业务中断小于15分钟和零数据丢失的灾备保障能力。
上海市于2009年逐步实施了集中检测。对应于两个互为备份的集中检测实验室,我们建立了两个互为异地备份的集中检测实验室信息系统,可以提供数据丢失小于30分钟和业务中断小于30分钟的灾备保障能力。
上海市血液管理信息系统运用软件由穿越计算机软件有限公司与上海市血液中心合作开发。采供血机构所有业务过程均实时访问采供血业务数据中心,保证了全市业务过程的一致性和准确性。
二、强化结构,加强上海市采供血信息化标准建设
为了提高血液信息共享能力,上海市于2000年开始使用国际输血协会推荐的ISBT128条码标准,同时作为ICCBBA国际组织的亚太地区工作组大陆唯一的正式成员,成功将国内血液制品纳入ISBT128代码库,推进了血液编码标准化的工作。
《血站质量管理规范》中明确规定对管理信息系统进行充分的确认,但具体的确认方法各地做法不一,都处摸索中。2008年,上海市血液中心申请了上海市科委项目,对血液管理信息系统的验证和确认进行了研究。上海市质量技术监督局在该课题研究的基础上,正在评审作为上海地方标准颁布。
三、扎实保障,加强上海市信息安全建设
自2007年起,上海市血液管理信息系统通过上海市信息安全测评认证中心的信息安全测评。上海市信息系统在对外部访问上,配置入侵检测设备、防火墙、VPN网关;内部建立了集中的防病毒服务器,进行病毒防护;在应用软件上,对用户进行了访问权限控制;对血液管理信息系统的所有用户操作进行日志记录;与软件开发商和外包运维服务商签订了保密协议。
为了加强献血者隐私保护,上海市血液管理信息系统在规划设计时,通过分层分级等多种方法,严格控制献血者资料和检测资料的访问权限,降低了信息泄漏风险,有效保护了献血者隐私。
为了提高应对突发灾难的处置能力,在主数据库的另外一幢建筑物中建立了灾备系统,并完善了灾备应急预案,定期实施灾备演习。
四、提升意识,加强操作人员培训和人才队伍建设
上海市完善了血站工作人员培训体系,以岗位培训和继续教育为重点,对所有血液管理系统操作人员进行独立的信息系统培训和考试,操作人员持证上岗。
上海市采用引进与培养相结合的方法,培育出一批精通信息技术和血站业务的复合型人才,有效保障了上海市血站信息系统稳定运行。
信息管理部 高瑜
2010年4月9日