生命接力：上海市血液中心紧急调配特殊血小板 成功救治白血病少女

近日，一名15岁的难治性髓系白血病女孩，血小板仅有健康人1/20左右，随时可能出现脏器出血等致命并发症。然而在输注血小板时突发过敏性休克，生命垂危。经诊断，女孩体内存在抗IgA抗体，这意味着她只能接受IgA阴性献血者提供的血液制品。由于IgA阴性人群比例不足两千分之一，适配血小板的寻找一度陷入困境，女孩的血小板计数持续下降，情况危急。

关键时刻，上海市血液中心挺身而出。该中心拥有全球第二大的IgA阴性供者库。得知消息后，血液中心工作人员立即启动紧急预案：研究所的工作人员迅速从IgA阴性库中筛选O型IgA阴性供者，社会事务科同步展开电话招募。通过大家的努力，终于找到了合适的爱心献血者。随后，体采科护士热情接待并顺利完成血液采集，供血科精准定向发放，血小板学科加急配血并出具报告。各环节紧密衔接，以最快速度将这份承载生命希望的特殊血小板安全送达医院。

输注过程十分顺利，女孩未出现任何过敏反应。更令人欣慰的是，输注后她的血小板计数显著跃升，从危急的低谷10×10⁹/L迅速提升至50×10⁹/L，身体状态也随之明显好转，为后续治疗赢得了宝贵时间。为确保持续的输注效果，血液中心对O型IgA阴性供者的招募仍在进行，并幸运地迎来新一位爱心献血者。后续治疗中，女孩又先后接受了三次IgA阴性血小板输注，每次均取得显著疗效，血小板计数持续攀升。第四次输注后，她的血小板计数已接近正常人水平。

IgA是免疫球蛋白的一种，存在于大部分人的血液中。患者如果存在抗IgA抗体，该抗体会识别血小板制品中供体的IgA，通过激活肥大细胞和补体系统引发过敏性休克。因此这位患者只能输注IgA阴性献血者的血液制品，否则任何输注都可能导致致命的反应。IgA阴性血型在全球极为罕见，人群比例不足0.1%，远低于号称熊猫血的Rh阴性血型。上海市血液中心免疫血液学学科负责人表示，经过多年大规模筛查，上海市血液中心目前已建成了约110人的IgA阴性献血者库，为那些因体内抗IgA抗体的存在而导致输血过敏反应的患者提供珍贵的血液资源。与此同时，红细胞和血小板相关的其他稀有血型供者库也在同步建设中。相信这些工作的开展，对保障临床用血需求、提升输血安全性与精准度、促进科研与数据库完善、推动社会互助与公众意识、优化血液资源管理等方面具有非常重要的意义。此次成功救治，充分体现了上海市血液中心在应对罕见血型需求时的专业能力与高效协作，也彰显了生命至上的人道主义精神。

上海市血液中心输血研究所